일본, 미국에 이어 국내에서도 매독 환자가 급증하고 있습니다. 올해 8월까지의 매독 감염 환자 수가 작년 전체 환자 수보다 4.52배 증가한 것으로 나타났습니다. 지금부터 매독의 증상, 원인, 진단, 치료, 경과/합병증, 예방방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 증상
매독은 주로 성관계를 통해 전파되는 성병으로, 여러 단계에 걸쳐 다양한 증상을 나타냅니다.
- 1기 매독: 통증이 없는 피부궤양(Chancre)이 주요 증상입니다. 궤양은 단단하고 둥글며 크기가 작고 통증이 없습니다. 주로 성기 부위나 항문 주위에 발생하며, 3~6주 정도 지속됩니다.
- 2기 매독: 피부 발진과 점막의 병적인 증상이 나타납니다. 특히 손바닥과 발바닥에 나타나는 발진이 특징입니다. 발열, 임파절종대, 인후통, 두통, 체중 감소, 근육통 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
- 3기 매독: 내부 장기의 손상으로 나타나며 중추 신경계, 눈, 심장, 대혈관, 간, 뼈, 관절 등 다양한 장기에 영향을 미칩니다. 신경매독의 경우 뇌막 자극 증상, 뇌혈관 증상 등이 발생할 수 있습니다.
2. 원인
매독은 트레포네마 팔리듐균(Treponema pallidum)에 의해 발생합니다. 이 균은 주로 성적 접촉을 통해 전파되며, 감염된 피부궤양에 직접 접촉할 때 감염됩니다. 또한, 임신한 여성에게서 태아로 전파될 수 있습니다.
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3. 진단
매독의 진단은 균을 직접 관찰하는 검사와 혈청 검사법으로 이루어집니다.
- 균 검사: 무통성 궤양부위에서 얻어진 검체를 암시야 현미경으로 관찰하여 매독균을 확인합니다.
- 혈청 검사: 선별검사와 매독균에 특이적인 확진검사가 있습니다.
4. 치료
매독의 치료는 환자가 어느 단계에 있는지에 따라 다릅니다.
- 1기, 2기, 초기 잠복매독: 페니실린 근육주사 한 번으로 치료가 가능합니다.
- 후기 잠복매독: 중추신경계 침범이 없다면 일주일에 한 번씩 페니실린 주사를 3주 동안 시행합니다.
- 신경매독: 수용성 페니실린을 정맥으로 주사하는 치료법을 10~14일간 시행합니다.
5. 경과/합병증
매독균에 감염되면 10~90일의 잠복기를 거쳐 1기 매독이 발생합니다. 1기 매독의 증상은 저절로 호전되지만, 치료하지 않으면 2기 매독으로 진행합니다. 시간이 지나면 잠복 감염 상태로 진행하며, 3기 매독에서는 심혈관계 합병증과 신경매독이 나타날 수 있습니다.
6. 예방방법
매독 예방의 가장 확실한 방법은 매독 환자와의 성적 접촉을 피하는 것입니다. 라텍스 콘돔을 사용하는 것도 예방에 도움이 됩니다.
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